肝昏迷症状主要表现为意识障碍、行为异常、扑翼样震颤、肝臭等，按病程发展可分为早期表现（性格改变）、进展期（定向力障碍）、终末期（昏迷）。
患者出现性格改变如欣快或抑郁，睡眠倒错，言语不清，书写障碍等神经精神症状，可能与血氨升高影响脑代谢有关。
定向力和计算力明显减退，出现嗜睡或躁狂，特征性扑翼样震颤阳性，伴随明显肝臭（烂苹果味），提示肝功能严重受损。
意识完全丧失进入昏迷状态，瞳孔散大，对光反射消失，常伴随黄疸加深、出血倾向等肝功能衰竭体征。
肝昏迷患者需绝对卧床，限制蛋白质摄入，家属应密切观察瞳孔及生命体征变化，立即送医进行降血氨等综合治疗。
