乙肝大三阳通过规范治疗可以实现临床治愈或长期稳定控制，治疗目标主要包括病毒抑制、肝功能恢复和预防并发症。
1、抗病毒治疗恩替卡韦、替诺福韦等一线抗病毒药物可有效抑制乙肝病毒复制，降低肝硬化和肝癌风险，需长期规律用药并定期监测病毒载量。
2、免疫调节干扰素治疗适用于部分年轻患者，通过调节免疫功能促进表面抗原转阴，但需评估适应症并监测不良反应。
3、肝功能保护水飞蓟宾、双环醇等护肝药物可改善肝脏炎症，需结合肝功能检查结果调整用药方案。
4、并发症管理对已出现肝纤维化患者需加强监测，必要时进行抗纤维化治疗，晚期肝硬化患者可能需肝移植评估。
患者应严格戒酒，避免熬夜和肝毒性药物，每3-6个月复查肝功能、HBV-DNA及超声，育龄期女性需做好母婴阻断。
