肺结核皮试阳性通常由结核分枝杆菌感染、卡介苗接种、非结核分枝杆菌感染、免疫系统异常等因素引起。
结核分枝杆菌感染是导致皮试阳性的主要原因，表现为局部硬结直径超过10毫米，需结合胸部影像学检查确诊，治疗药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。
接种卡介苗后可能出现阳性反应，硬结直径多在5-15毫米，属于正常免疫反应，无须特殊治疗，但需与自然感染相鉴别。
其他分枝杆菌感染可能导致交叉反应，表现为弱阳性，需通过菌种鉴定明确诊断，治疗需根据病原体选择敏感抗生素。
免疫功能紊乱可能导致假阳性，常见于自身免疫病患者，需完善免疫相关检查，治疗以控制原发病为主。
出现皮试阳性应避免剧烈搔抓注射部位，保持皮肤清洁，及时就医完善结核菌素试验、γ-干扰素释放试验等检查明确诊断。
