肝癌晚期症状主要包括肝区疼痛、黄疸、腹水、恶病质等表现,按病情进展可分为早期衰竭期、多器官功能障碍期、终末期三个阶段。
1、肝区疼痛肿瘤侵犯肝包膜或邻近组织导致持续性钝痛,可能向右肩背部放射,镇痛药物包括盐酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂、硫酸吗啡注射液。
2、黄疸胆管受压或肝细胞广泛破坏引起皮肤巩膜黄染,伴随皮肤瘙痒,可通过胆管支架置入或口服熊去氧胆酸胶囊缓解。
3、腹水门静脉高压和低蛋白血症导致腹部膨隆,可能需腹腔穿刺引流,配合使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂。
4、恶病质肿瘤消耗导致极度消瘦乏力,需肠外营养支持,出现嗜睡、意识模糊等肝性脑病症状时可用乳果糖口服溶液调节。
建议晚期患者接受姑息治疗缓解痛苦,家属需注意保持患者皮肤清洁、定期翻身预防压疮,必要时寻求临终关怀服务。