子痫可能由遗传因素、胎盘功能异常、血管内皮损伤、免疫调节失衡等原因引起,可通过降压治疗、硫酸镁解痉、终止妊娠、密切监测等方式干预。
1、遗传因素有子痫家族史的孕妇发病概率较高,可能与基因多态性相关。建议高危人群孕早期进行血压监测,必要时使用拉贝洛尔、硝苯地平或甲基多巴等降压药物控制。
2、胎盘功能异常胎盘螺旋动脉重塑障碍导致缺血缺氧,释放炎性因子引发全身反应。临床表现为血压骤升伴蛋白尿,需通过超声监测胎盘血流,及时使用硫酸镁预防抽搐发作。
3、血管内皮损伤氧化应激反应损伤血管内皮细胞,引发全身小动脉痉挛。典型症状包括视物模糊、右上腹痛,需绝对卧床并静脉输注硝酸甘油或乌拉地尔等血管扩张剂。
4、免疫调节失衡母体对胎盘抗原的免疫耐受异常,补体系统过度激活。这类患者常合并HELLP综合征,需评估凝血功能后使用低分子肝素,必要时行血浆置换治疗。
孕妇应保证每日优质蛋白摄入,定期进行尿蛋白检测和胎心监护,出现头痛眼花等症状时立即就医。