丙型肝炎通过规范治疗多数患者可以治愈，治疗效果主要与病毒基因型、肝脏损伤程度、治疗方案依从性、合并基础疾病等因素有关。
1、病毒基因型1b型患者对直接抗病毒药物反应最佳，3型相对耐药性较高。基因检测可指导选择索磷布韦维帕他韦、格卡瑞韦哌仑他韦等治疗方案。
2、肝脏损伤程度纤维化F0-F2期患者治愈率超过95％，肝硬化患者需延长疗程。肝弹性检测可评估纤维化，必要时联合利巴韦林增强疗效。
3、治疗依从性规范完成8-12周全疗程是关键，漏服药物易导致病毒耐药。使用艾尔巴韦格拉瑞韦等复方制剂有助于提高用药便利性。
4、合并疾病HIV合并感染需调整药物组合，肾功能不全者慎用格拉瑞韦。治疗期间需筛查肝癌，肝硬化患者每半年需进行超声监测。
确诊后应戒酒并控制体重，治疗期间每月复查肝功能，治愈后仍需定期随访检测病毒载量。
