肝功能正常也可能存在乙肝感染，乙肝病毒感染状态与肝功能是否正常无必然联系，主要与病毒复制活跃度、免疫状态、感染阶段等因素有关。
1、病毒携带状态乙肝病毒携带者肝脏损伤轻微，肝功能检查可显示正常，但血液中仍能检测到乙肝表面抗原，需定期监测病毒载量和肝脏超声。
2、免疫耐受期青少年感染者免疫系统未识别病毒，肝细胞损伤轻微，肝功能指标正常，但病毒复制活跃，传染性强，不建议进行抗病毒治疗。
3、低复制期病毒复制受抑制，肝脏炎症轻微，转氨酶水平正常，但肝组织仍可能存在纤维化，需通过肝弹性检测评估实际损伤程度。
4、检测窗口期急性乙肝感染早期或隐匿性感染时，肝功能可能暂时未出现异常，但病毒核酸检测可阳性，需结合乙肝两对半结果综合判断。
建议乙肝表面抗原阳性者每3-6个月复查肝功能、HBV-DNA和甲胎蛋白，避免饮酒和滥用药物，适量补充优质蛋白和维生素B族。
