肝功能正常者仍可能携带乙肝病毒，乙肝病毒感染状态与肝功能无必然关联，主要与病毒复制活跃度、免疫状态等因素有关。
乙肝病毒可长期潜伏于肝细胞内呈静止状态，此时肝功能指标可能完全正常，但血液检测仍可发现乙肝表面抗原阳性。
青少年感染者多处于免疫耐受期，免疫系统未对病毒发起攻击，肝细胞未受明显损伤，肝功能检查可显示正常范围。
部分成年感染者病毒复制水平较低，肝组织炎症轻微，转氨酶等指标可能维持在正常参考值内。
急性乙肝感染早期或病情波动间歇期，可能出现肝功能暂时正常的假象，需结合乙肝两对半和HBV-DNA检测综合判断。
建议肝功能正常但乙肝标志物阳性者定期监测肝功能和病毒载量，避免饮酒及使用肝毒性药物，必要时进行肝穿刺活检评估。
