怀孕四个月终止妊娠存在一定风险，主要风险包括出血感染、子宫损伤、心理创伤、远期生育影响。孕中期引产需在正规医疗机构由专业医生评估后操作。
1、出血感染胎盘形成后手术剥离易引发大出血，操作不当可能导致宫腔感染。需严格监测生命体征并使用抗生素预防感染，可选用头孢曲松、甲硝唑等药物。
2、子宫损伤子宫增大后组织变脆，器械操作可能造成宫颈裂伤或子宫穿孔。术前需超声定位，必要时采用米非司酮配合缩宫素软化宫颈。
3、心理创伤孕中期终止妊娠可能引发强烈愧疚感和抑郁情绪。建议术前接受心理咨询，必要时联合心理科进行认知行为干预。
4、生育影响多次宫腔操作可能增加胎盘异常、早产等风险。术后需复查子宫内膜恢复情况，备孕前建议进行生育力评估。
术后应卧床休息，加强营养补充优质蛋白和铁剂，6周内禁止盆浴和性生活，出现发热或持续腹痛需立即就医。
