肺部呛入石蜡油可能引发化学性肺炎或吸入性肺炎,具体风险取决于吸入量、个体免疫状态及处理及时性。
1、异物刺激反应少量石蜡油进入肺部会刺激气道黏膜,引发咳嗽、气促等防御反应,建议立即采取俯卧位促进排出,必要时使用支气管舒张剂如沙丁胺醇气雾剂缓解症状。
2、化学性损伤石蜡油作为烃类物质可破坏肺泡表面活性物质,导致肺不张,可能伴随发热、血氧下降,需通过胸部CT评估损伤程度,严重时需糖皮质激素干预。
3、继发感染风险油类物质滞留可能破坏呼吸道纤毛功能,增加细菌感染概率,若出现黄脓痰、持续高热需考虑肺炎链球菌等感染,可经验性使用阿莫西林克拉维酸治疗。
4、脂质性肺炎长期或大量吸入可能诱发脂质性肺炎,典型表现为渐进性呼吸困难,病理可见泡沫细胞浸润,需通过支气管肺泡灌洗确诊,治疗需结合氧疗和免疫调节。
发生呛入后应禁食观察4-6小时,监测体温和呼吸频率,24小时内出现异常需急诊处理,恢复期避免剧烈运动并定期复查胸片。