心肺衰竭可通过氧疗、药物治疗、机械通气、心脏再同步化治疗、心脏移植等方式治疗。心肺衰竭通常由心肌梗死、慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压、心肌炎、心脏瓣膜病等原因引起。
1、氧疗氧疗适用于低氧血症患者，通过鼻导管或面罩给予氧气，提高血氧饱和度。对于慢性阻塞性肺疾病患者，需控制氧流量避免二氧化碳潴留。急性心力衰竭患者可经高流量湿化氧疗改善呼吸困难。长期氧疗能延缓肺动脉高压进展，每日使用时间需超过15小时。氧疗期间需监测血氧变化，避免氧中毒。
2、药物治疗利尿剂如呋塞米片可减轻肺水肿，血管扩张剂如硝酸甘油注射液能降低心脏负荷。正性肌力药物如米力农注射液适用于收缩功能减退者，β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片可改善远期预后。抗凝药物如华法林钠片用于预防血栓栓塞，需定期监测凝血功能。所有药物均需严格遵医嘱调整剂量，观察电解质平衡和肾功能变化。
3、机械通气无创通气适用于意识清醒的急性呼吸衰竭患者，可减少气管插管需求。有创通气用于严重呼吸窘迫或昏迷患者，需进行气道管理和镇静镇痛。肺保护性通气策略可降低呼吸机相关肺损伤，采用小潮气量和适度呼气末正压。撤机过程需逐步降低支持参数，配合自主呼吸试验评估。长期机械通气患者需注意呼吸机相关性肺炎的预防。
4、心脏再同步化治疗心脏再同步化治疗适用于QRS波增宽的心力衰竭患者，通过双心室起搏改善心室同步性。术前需完善心电图、超声心动图和冠状动脉评估。术后需定期程控优化房室间期和室间间期，调整药物配合器械治疗。装置植入后需避免强磁场环境，监测电池寿命和导线功能。部分患者可联合植入式心脏复律除颤器预防猝死。
5、心脏移植终末期心力衰竭患者经评估符合标准后可考虑心脏移植，需排除活动性感染和恶性肿瘤。术前需进行免疫配型和心肺功能支持，术后严格使用免疫抑制剂如他克莫司胶囊预防排斥反应。移植后需终身随访监测排斥反应和感染风险，控制血压血糖等代谢异常。康复期需逐步恢复体力活动，进行心肺功能锻炼和心理适应指导。
心肺衰竭患者日常需限制钠盐摄入每日不超过3克，控制液体入量保持出入平衡。适度进行床边脚踏车等康复训练，避免剧烈运动加重心脏负荷。戒烟限酒，保持室内空气流通减少呼吸道刺激。定期监测体重变化，记录24小时尿量。保持情绪稳定，避免过度劳累，气候变化时注意保暖防寒。严格遵医嘱用药和复诊，出现气促加重或下肢水肿需及时就医。
