癫痫病多数情况下可以通过规范治疗有效控制发作,部分患者可能达到临床治愈。癫痫的治疗效果与病因分型、治疗依从性、发作类型、脑损伤程度等因素密切相关。
特发性癫痫(无明确病因)患者通过规范用药控制率较高,部分儿童良性癫痫随年龄增长可能自愈;症状性癫痫(如脑外伤、肿瘤引起)需先处理原发病。
约70%患者通过抗癫痫药物(如丙戊酸钠、左乙拉西坦、卡马西平)可控制发作,药物难治性癫痫可考虑生酮饮食、迷走神经刺激术或外科手术评估。
坚持2-5年无发作且脑电图正常者,在医生指导下可逐步减药,但突然停药易导致复发,需定期复查脑电图和血药浓度监测。
儿童期发病的全面性发作预后较好,成人局灶性发作伴海马硬化者易复发,合并智力障碍或多种发作形式的患者控制难度较大。
癫痫患者应保持规律作息,避免熬夜、饮酒等诱发因素,记录发作日记帮助医生调整方案,日常注意防止发作时跌倒受伤。