孕妇失眠可能由激素水平变化、心理压力、尿频、不宁腿综合征等原因引起,可通过调整作息、心理疏导、饮食调节、药物治疗等方式缓解。
妊娠期孕激素和雌激素升高会干扰睡眠节律,表现为入睡困难或早醒。建议保持规律作息,避免日间补觉,必要时可遵医嘱使用褪黑素受体激动剂如雷美替胺、阿戈美拉汀。
产前焦虑和角色适应压力可能导致睡眠维持障碍。可通过正念冥想、孕期瑜伽缓解情绪,严重时可短期使用苯二氮䓬类药物如劳拉西泮,但须严格评估胎儿风险。
子宫压迫膀胱使夜尿增多,建议睡前2小时限水,抬高下肢减轻水肿。若合并尿路感染需用头孢克肟、磷霉素等妊娠安全抗生素。
铁缺乏或遗传因素导致下肢不适感,需检测血清铁蛋白。可补充琥珀酸亚铁,严重时考虑加巴喷丁,同时进行腿部按摩缓解症状。
孕妇应避免含咖啡因饮食,选择左侧卧位改善循环,若失眠持续影响生活需及时就诊产科或睡眠专科。