小儿疝气一定要手术吗

Question

小儿疝气一定要手术吗

Answer 1

多数小儿疝气无须立即手术，1岁以内部分患儿可自愈，但嵌顿性疝或反复发作需手术干预。处理方式主要有观察等待、疝气带固定、腹腔镜手术、传统开放手术。

1、观察等待

1岁以下腹股沟斜疝患儿，随着腹壁肌肉发育，部分可自行闭合。家长需每日检查包块是否可回纳，避免剧烈哭闹或便秘。

2、疝气带固定

适用于暂未手术的婴幼儿，通过外部压力防止肠管脱出。家长需正确佩戴并每日检查皮肤状况，出现红肿需及时停用。

3、腹腔镜手术

适用于反复脱出或嵌顿风险高的患儿，创伤小且可同时探查对侧。手术需在全麻下进行，术后6小时可进食流质食物。

4、开放手术

传统疝囊高位结扎术适用于大龄儿童或复杂病例，术后需保持伤口干燥，两周内避免跑跳等剧烈活动。

日常注意补充膳食纤维预防便秘，避免提重物或长时间咳嗽，术后定期复查排除复发可能。