乳头再造术通常用于乳房重建或乳头缺失修复,可能由乳腺癌术后、先天性乳头缺失、外伤性损伤等因素引起,可通过局部皮瓣移植、植皮术、纹饰技术、组织扩张术、乳头移植等方式治疗。
1、局部皮瓣移植局部皮瓣移植是乳头再造的常用方法,利用乳房周围皮肤组织重塑乳头形态。手术需保留皮瓣血供,术后可能出现局部肿胀,需避免压迫。适用于乳房保留手术后的乳头重建,可与乳晕纹饰联合进行。
2、植皮术植皮术多取自耳垂或对侧乳头组织进行移植。移植组织存活后能保持自然触感,但存在供区瘢痕风险。需配合术后加压包扎,防止移植物移位。常见于单侧乳头缺损的对称性修复。
3、纹饰技术医学纹饰通过色素沉积模拟乳头外观,无须手术创伤。需多次补色维持效果,适合无法耐受手术或追求微创的患者。可能伴随色素淡化,需定期维护。常作为其他再造术式的补充手段。
4、组织扩张术通过埋置扩张器逐步拉伸皮肤,为后续乳头成形创造条件。治疗周期较长,需定期注水扩张。适用于乳房切除术后皮肤张力过大的情况,扩张后能改善再造乳头的凸起度。
5、乳头移植采用自体复合组织游离移植,重建乳头立体结构。手术精度要求高,存在血管吻合失败风险。多用于创伤性乳头离断的再植,术后需密切观察血运情况。可能需二次手术修整形态。
术后需保持伤口清洁干燥,避免剧烈运动导致缝合处裂开。穿戴无钢圈支撑内衣减少摩擦,定期随访观察再造乳头血运。恢复期间出现红肿渗液应及时就医,饮食注意补充优质蛋白促进组织修复。术后3-6个月避免阳光直射防止色素沉着异常。