乙肝小三阳存在自然转阴概率,但概率较低,主要与机体免疫状态、病毒载量、年龄、是否合并其他肝病等因素有关。
免疫系统活跃者可能通过自身免疫清除病毒,表现为表面抗原转阴,建议定期监测乙肝两对半和肝功能。
低病毒复制状态更易实现自然转阴,需每3-6个月复查HBV-DNA,若出现肝功能异常应及时抗病毒治疗。
青少年时期感染更易发生免疫耐受,30岁后免疫系统成熟可能启动病毒清除,建议该年龄段加强随访密度。
合并脂肪肝或酒精肝会降低转阴概率,需同时治疗基础肝病,可考虑使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物。
保持规律作息与均衡饮食,避免饮酒和肝毒性药物,建议每半年进行肝脏超声和甲胎蛋白筛查。