服用富马酸替诺福韦二吡呋酯片可能出现的副作用主要有消化道不适、肾功能异常、骨代谢异常、乳酸酸中毒等。
1、消化道不适常见恶心呕吐或腹胀腹泻，可能与药物刺激胃肠黏膜有关。可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、铝碳酸镁片等药物缓解症状。
2、肾功能异常长期用药可能导致血肌酐升高或尿蛋白阳性，与药物经肾脏代谢有关。需定期监测肾功能指标，必要时使用阿魏酸哌嗪片、尿毒清颗粒等保护肾脏药物。
3、骨代谢异常可能出现骨密度下降或骨质疏松，与磷排泄增加有关。建议配合钙剂（碳酸钙D3片）、维生素D（骨化三醇软胶囊）及阿仑膦酸钠片进行干预。
4、乳酸酸中毒罕见但严重的并发症，表现为呼吸困难或持续乏力。需立即停药并就医，临床常用碳酸氢钠注射液纠正酸中毒。
用药期间应保持充足水分摄入，避免高脂饮食，定期复查肝肾功能与电解质，出现肌肉酸痛或尿液颜色异常需及时就诊。
