妊娠合并慢性肾炎可能增加早产、胎儿生长受限、子痫前期及肾功能恶化的风险,主要影响包括母体高血压加重、蛋白尿增多、肾功能下降及胎儿并发症。
1、母体高血压加重慢性肾炎患者妊娠后血压可能进一步升高,需密切监测并调整降压药物,避免使用血管紧张素转换酶抑制剂等禁忌药物。
2、蛋白尿增多妊娠期肾小球滤过率增加可能导致蛋白尿加重,需定期检测尿蛋白定量,必要时进行低蛋白饮食干预。
3、肾功能下降妊娠期肾脏负荷增加可能导致血清肌酐升高,需每月评估肾功能,严格控制蛋白质摄入量在每天每公斤体重0.8克以下。
4、胎儿并发症胎盘灌注不足可能导致胎儿生长受限,需通过超声监测胎儿生长发育,必要时提前终止妊娠。
建议妊娠合并慢性肾炎患者在产科和肾科医师共同监护下定期随访,严格控制血压和蛋白摄入,避免剧烈运动,保证充足休息。