妊娠合并慢性肾炎的治疗方法

Question

妊娠合并慢性肾炎的治疗方法

Answer 1

妊娠合并慢性肾炎可通过生活干预、药物治疗、血压控制和定期监测等方式治疗。慢性肾炎合并妊娠时需兼顾胎儿安全与母体肾功能保护，治疗原则主要有控制蛋白尿、维持血压稳定、预防感染和营养支持。

1、生活干预

限制每日钠盐摄入不超过3克，优质蛋白选择鸡蛋、鱼肉等，避免剧烈运动。每日监测体重和血压，记录尿量变化。

2、药物治疗

可遵医嘱使用拉贝洛尔、硝苯地平控制血压，黄葵胶囊减少蛋白尿，必要时使用低分子肝素预防血栓。禁用血管紧张素转换酶抑制剂类肾毒性药物。

3、血压控制

维持血压低于140/90毫米汞柱，可能与肾小球高滤过、水钠潴留等因素有关，通常表现为下肢水肿、视物模糊等症状。

4、定期监测

每2周检测血肌酐、尿素氮及尿蛋白定量，每月评估胎儿生长发育。出现血肌酐翻倍或血压失控需立即住院。

建议妊娠期间保持每日尿量1500毫升以上，适量补充维生素D和钙剂，出现头痛、视物模糊等子痫前期症状需急诊就医。