子宫后倾位是子宫体向后方倾斜的生理性位置变异,属于正常解剖变异,多数无临床症状。子宫位置主要受韧带松弛、盆腔粘连、子宫内膜异位症、先天发育异常等因素影响。
1、韧带松弛产后或多次妊娠可能使子宫韧带松弛,导致子宫向后倾斜。可通过凯格尔运动增强盆底肌力,无须特殊治疗。
2、盆腔粘连盆腔炎症或手术史可能引发粘连,牵拉子宫后倾。伴随慢性盆腔痛或月经异常时,需进行粘连松解手术。
3、子宫内膜异位症异位内膜组织在子宫直肠陷凹沉积,可能导致子宫固定后倾。典型症状为进行性痛经,需药物抑制内膜生长或手术治疗。
4、先天发育异常少数患者因先天子宫韧带发育异常导致后倾,通常无症状。若影响生育功能需行子宫悬吊术矫正。
无症状子宫后倾无须干预,日常避免长期仰卧,可采取膝胸卧位改善盆腔血液循环,定期妇科检查即可。