膝关节骨性关节病主要由于关节软骨退化、骨质增生等结构改变引起，问题多集中在关节软骨损伤、滑膜炎症、骨质异常增生、韧带松弛及肌肉萎缩五个方面。
关节软骨长期磨损导致表面粗糙、变薄甚至剥脱，失去缓冲作用。软骨损伤后关节面直接摩擦，引发疼痛和活动受限。早期可通过氨基葡萄糖等软骨保护剂延缓进展，晚期需考虑关节镜清理术。
滑膜组织发生无菌性炎症反应，分泌过多炎性液体导致关节肿胀。炎症可能与机械刺激或代谢异常有关，表现为关节发热、晨僵。非甾体抗炎药可缓解症状，严重时需关节腔注射治疗。
关节边缘形成骨赘（骨刺），属于代偿性增生。骨赘压迫周围组织引发疼痛，X线可见明显增生。物理治疗可改善局部血液循环，体积较大者需手术磨除。
关节稳定性下降导致韧带代偿性松弛，加速关节异常磨损。常见于长期负重或运动损伤患者，表现为关节晃动感。肌力训练可增强动态稳定性，严重松弛需韧带重建手术。
股四头肌等膝关节周围肌肉因疼痛活动减少而萎缩，肌力下降进一步加重关节负担。萎缩与关节病变形成恶性循环，需通过直腿抬高、靠墙静蹲等康复训练逐步恢复。
膝关节骨性关节病患者应注重日常养护，控制体重减轻关节负荷，选择游泳、骑自行车等低冲击运动。饮食上增加富含钙质、胶原蛋白的食物如深绿色蔬菜、鱼类，避免高嘌呤饮食诱发炎症。寒冷季节注意关节保暖，使用护膝提供外部支持。急性期减少爬楼梯、下蹲等动作，疼痛持续加重或出现关节畸形时需及时就医评估手术指征。
