肺大泡是肺组织内异常扩大的气囊,属于呼吸系统结构性病变,可能由慢性阻塞性肺疾病、肺部感染、先天性发育异常、肺气肿等原因引起。
1、慢性阻塞性肺疾病长期吸烟或空气污染导致气道炎症,肺泡壁破坏融合形成肺大泡,表现为活动后气促。需戒烟并使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、噻托溴铵,或糖皮质激素如布地奈德。
2、肺部感染肺炎或结核等感染后遗留肺组织损伤,局部肺泡异常扩张,可能伴随咳嗽咳痰。需抗感染治疗如阿莫西林克拉维酸、左氧氟沙星,严重时需手术切除。
3、先天性发育异常部分患者因肺泡壁结构先天薄弱形成肺大泡,青年期即可出现胸闷症状。若无症状可观察,反复气胸者需行胸腔镜手术。
4、肺气肿肺泡壁弹性纤维断裂导致多个肺泡融合,常见于长期吸烟者,表现为进行性呼吸困难。需氧疗配合使用长效β2受体激动剂如福莫特罗。
肺大泡患者应避免剧烈运动及高空飞行,定期复查胸部CT监测变化,急性胸痛或呼吸困难需立即就医。