感染乙肝后可能出现无症状携带、急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化或肝癌等不同结局，具体表现与病毒复制状态、免疫应答及治疗干预密切相关。
1、无症状携带约30％成人感染者表现为无症状病毒携带，肝功能正常且无肝损伤，但血液中可检测到乙肝表面抗原，需定期监测肝功能和病毒载量。
2、急性肝炎典型症状包括乏力、食欲减退、黄疸等，90％成人感染者可通过自身免疫清除病毒实现痊愈，少数可能进展为重型肝炎导致肝衰竭。
3、慢性肝炎5％-10％成人及90％婴幼儿感染者转为慢性，表现为持续肝功能异常，可能伴随肝纤维化，需长期抗病毒治疗如恩替卡韦、替诺福韦等药物控制。
4、终末期病变未经控制的慢性肝炎可能进展为肝硬化或肝癌，出现腹水、消化道出血等并发症，需肝移植或靶向药物治疗，早期筛查可显著改善预后。
建议感染者避免饮酒、规律作息并每3-6个月复查肝功能、超声及甲胎蛋白，接种甲肝疫苗可预防重叠感染加重肝损伤。
