肺炎胸积水可能由肺部感染、心力衰竭、恶性肿瘤、低蛋白血症等原因引起,可通过抗感染治疗、利尿剂应用、胸腔穿刺引流、营养支持等方式治疗。
细菌或病毒感染导致肺部炎症反应,炎性渗出液积聚形成胸水。患者常伴发热、咳嗽症状。治疗需使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素控制感染。
心脏泵血功能减退使肺静脉压力升高,液体渗入胸腔。多伴呼吸困难、下肢水肿。需服用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂,并控制原发心脏病。
肺癌或转移瘤侵犯胸膜导致淋巴回流受阻。常见消瘦、咯血表现。需进行胸腔闭式引流,配合顺铂注射液、培美曲塞二钠等化疗药物。
血浆胶体渗透压下降使液体渗出血管。多与肝病肾病相关。需静脉输注人血白蛋白,同时加强高蛋白饮食补充。
胸积水患者应保持半卧位休息,限制每日钠盐摄入不超过3克,监测体重和尿量变化,出现气促加重需立即就医。