乙肝病毒感染者经规范管理后多数可以生育二胎。能否生育需评估肝功能状态、病毒载量、母婴阻断措施落实情况及配偶感染情况。
孕前需确保肝功能正常且稳定至少半年,转氨酶持续异常者需先接受抗病毒治疗。
HBV-DNA高于一定阈值需在孕晚期进行抗病毒干预,可选用替诺福韦等妊娠安全药物降低母婴传播风险。
新生儿出生后12小时内需联合接种乙肝疫苗和免疫球蛋白,完成三针全程疫苗接种后成功阻断率超过90%。
配偶未感染且无抗体者应接种疫苗,孕期避免高危性行为,分娩后新生儿需按计划免疫。
建议孕前至感染科和产科进行联合评估,孕期加强肝功能监测,分娩后新生儿需定期检测乙肝表面抗原和抗体。