肚子痛老想大便可能与饮食不当、肠道功能紊乱、肠易激综合征、炎症性肠病等因素有关，可通过调整饮食、药物治疗、心理干预、专科诊疗等方式缓解。
1、饮食不当过量摄入生冷辛辣食物或过敏食物可能刺激肠道，建议暂停刺激性饮食，选择米粥、馒头等易消化食物，必要时可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、洛哌丁胺等药物调节。
2、肠道功能紊乱作息不规律或压力可能导致肠蠕动异常，需保持规律作息并适当热敷腹部，症状持续时可使用匹维溴铵、马来酸曲美布汀、复方谷氨酰胺肠溶胶囊等调节胃肠动力药物。
3、肠易激综合征该病与内脏高敏感性相关，典型表现为腹痛伴排便习惯改变，可遵医嘱使用阿洛司琼、利福昔明、聚乙二醇4000等药物，配合认知行为治疗改善症状。
4、炎症性肠病克罗恩病或溃疡性结肠炎可能引起持续腹痛腹泻，需通过肠镜确诊后使用美沙拉嗪、泼尼松、英夫利昔单抗等控制炎症，严重者需手术治疗。
日常注意记录饮食与症状关联性，避免腹部受凉，若出现血便、体重下降或夜间痛醒需立即消化科就诊。
