初生婴儿黄疸指数正常范围为足月儿不超过12.9mg/dL,早产儿不超过15mg/dL,实际数值受出生时间、喂养方式、胆红素代谢速度等因素影响。
多数新生儿出生后2-3天出现皮肤黄染,7-10天自然消退,胆红素峰值通常不超过12mg/dL,无须特殊治疗,加强母乳喂养帮助排泄即可。
与母乳中成分抑制胆红素代谢有关,黄疸可持续3-12周,胆红素值多低于15mg/dL,暂停母乳3天后黄疸明显减退可确诊,一般不影响健康。
常见于母婴血型不合,出生24小时内即出现黄疸,胆红素上升速度快,可能伴随贫血,需光疗或换血治疗,严重者可能发生胆红素脑病。
由败血症等感染导致肝细胞损伤,黄疸持续加重伴发热、食欲差,胆红素值波动大,需抗感染治疗同时进行蓝光照射,必要时输注白蛋白。
家长需每日观察黄疸变化范围,若发现四肢黄染、精神萎靡或拒奶,应立即就医监测经皮胆红素值,避免延误重度黄疸的治疗时机。