肝硬化晚期可通过药物治疗、腹水管理、肝移植评估、并发症防治等方式治疗。肝硬化晚期通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、代谢异常、胆汁淤积等原因引起。
1、药物治疗使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物控制乙肝病毒复制，普萘洛尔降低门静脉压力，乳果糖减少氨吸收。药物治疗需结合肝功能指标调整方案。
2、腹水管理限制钠盐摄入配合螺内酯、呋塞米等利尿剂，顽固性腹水需腹腔穿刺放液。腹水可能与门脉高压、低蛋白血症有关，表现为腹胀、移动性浊音。
3、肝移植评估符合米兰标准的患者可考虑肝移植，需评估MELD评分及心肺功能。终末期肝病合并肝肾综合征时移植预后较差。
4、并发症防治食管静脉曲张采用内镜下套扎术，肝性脑病用门冬氨酸鸟氨酸，自发性腹膜炎需抗生素治疗。并发症多与门体分流、免疫功能下降相关。
患者需严格戒酒并保证每日每公斤体重1.2-1.5克优质蛋白摄入，定期监测血氨、凝血功能等指标，出现嗜睡或呕血应立即就医。
