孕妇肝功能异常可能影响胎儿发育,常见诱因包括妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期急性脂肪肝、病毒性肝炎及药物性肝损伤,需根据病因采取针对性干预。
妊娠期肝内胆汁淤积症可能导致胎儿缺氧,与雌激素水平升高有关,表现为皮肤瘙痒和黄疸。可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸注射剂或消胆胺治疗。
妊娠期急性脂肪肝属于产科急症,可能引发凝血功能障碍和胎儿窘迫,需立即住院治疗。早期识别恶心呕吐、腹痛等症状至关重要。
乙型肝炎等病毒性肝炎可能通过母婴垂直传播,需在孕晚期进行抗病毒治疗阻断传播。可使用替诺福韦酯、拉米夫定等药物控制病毒复制。
部分孕妇因不当用药导致转氨酶升高,需停用肝毒性药物并加强监测。必要时可短期使用还原型谷胱甘肽或多烯磷脂酰胆碱保肝治疗。
建议孕妇定期监测肝功能指标,保持低脂高蛋白饮食,避免滥用药物,发现异常及时到产科和肝病科联合就诊。