日光性皮炎是一种由紫外线照射引起的皮肤炎症反应，主要表现为皮肤发红、灼热、瘙痒或疼痛，严重时可出现水疱、脱屑。日光性皮炎的发生可能与紫外线过敏、皮肤屏障功能受损、光敏性药物使用等因素有关，通常出现在暴露部位如面部、颈部、手臂等。
1、紫外线过敏部分人群对紫外线敏感，皮肤接触阳光后免疫系统产生异常反应，导致血管扩张和炎症介质释放。典型表现为暴露部位出现边界清晰的红斑，伴有灼热感或刺痛，严重时可能形成密集小水疱。建议避免正午时段外出，使用物理防晒措施如遮阳伞、防晒衣，必要时遵医嘱外用丁酸氢化可的松乳膏或口服氯雷他定片缓解症状。
2、皮肤屏障受损过度清洁、干燥或角质层薄弱会导致皮肤防御能力下降，紫外线更易穿透表皮引发炎症。常见于频繁去角质或特应性皮炎患者，症状包括皮肤紧绷、脱屑及持续性瘙痒。日常需使用含神经酰胺的保湿霜修复屏障，外出前30分钟涂抹广谱防晒霜（SPF30以上），急性期可遵医嘱使用复方醋酸地塞米松乳膏。
3、光敏性物质接触某些药物（如四环素类抗生素）、化妆品成分（如维A酸）或植物汁液（如柠檬汁）接触皮肤后，经紫外线照射会引发光毒性反应。特征为接触部位出现水肿性红斑，可能伴随色素沉着。需停用可疑光敏物质，清洗接触部位，急性期冷敷缓解灼热感，医生可能开具糠酸莫米松乳膏控制炎症。
4、慢性光化性皮炎长期反复日晒可能导致皮肤光老化，表现为皮肤粗糙、色素沉着及持续性红斑，多见于户外工作者。此类皮炎易反复发作，可能进展为光线性角化病等癌前病变。需严格防晒并补充抗氧化剂（如维生素E乳），定期皮肤科随访，医生可能建议使用他克莫司软膏调节局部免疫反应。
5、遗传性光敏疾病罕见疾病如着色性干皮病、红斑狼疮等存在先天光敏感，轻微日晒即可引发严重皮炎甚至溃烂。此类患者需进行基因检测确诊，全年采取避光措施，使用含氧化锌的物理防晒剂，治疗需在专科医生指导下进行系统性免疫调节。
日光性皮炎患者日常应选择UPF50+的防晒衣物，每2小时补涂防水型防晒霜。饮食上多摄入富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、含番茄红素的熟番茄，有助于减轻光损伤。出现大面积水疱、发热或皮疹扩散时须立即就医，避免自行挑破水疱导致感染。长期反复发作者建议进行光斑贴试验排查潜在光敏原。
