1型糖尿病和2型糖尿病的危害程度与并发症发展相关,1型糖尿病因胰岛素绝对缺乏易引发酮症酸中毒等急性并发症,2型糖尿病则以慢性血管神经病变为主,两者均可导致严重靶器官损害。
1、急性代谢风险1型糖尿病易发生糖尿病酮症酸中毒,表现为血糖急剧升高、脱水及意识障碍,需立即胰岛素治疗,常用药物包括门冬胰岛素、赖脯胰岛素、甘精胰岛素。
2、慢性并发症2型糖尿病更易出现大血管病变如冠心病、脑卒中,与长期胰岛素抵抗相关,需控制血糖和血脂,可使用二甲双胍、格列美脲、西格列汀等药物。
3、微血管损害两者均可导致糖尿病肾病和视网膜病变,1型多在病程10年后出现,2型可能在确诊时已存在,需定期筛查尿微量白蛋白和眼底检查。
4、管理难度1型需终身胰岛素注射,血糖波动大;2型虽可口服降糖药,但多数最终需胰岛素补充,两者均需严格饮食控制和运动管理。
建议糖尿病患者定期监测糖化血红蛋白,保持血压低于130/80mmHg,每日膳食纤维摄入不少于25克,每周进行150分钟中等强度运动。