减重代谢手术可以治疗部分2型糖尿病,主要适用于肥胖合并血糖控制不佳的患者。治疗机制包括体重减轻、胰岛素敏感性改善、肠道激素调节等。
BMI超过32.5的2型糖尿病或BMI超过27.5合并并发症的患者可考虑手术,需满足胰岛功能尚存、病程较短等条件。
常用术式包括胃旁路术、袖状胃切除术,通过改变消化道结构减少摄食量并调节糖代谢。
约60-80%患者术后血糖可恢复正常,多数患者可减少或停用降糖药物,但需配合长期生活方式管理。
需终身随访监测营养状况,补充维生素及矿物质,警惕低血糖、营养不良等并发症发生。
术后需坚持低糖低脂饮食,保证蛋白质摄入,配合规律运动维持减重效果,定期监测血糖及代谢指标。