第二胎多数情况下可以剖腹产，具体分娩方式需根据孕妇身体状况、胎儿情况、前次剖宫产子宫瘢痕恢复情况等因素综合评估。
1、子宫瘢痕评估前次剖宫产后子宫切口愈合不良或存在瘢痕憩室，可能增加阴道试产子宫破裂风险，需通过超声评估瘢痕厚度。
2、胎儿因素胎儿体重超过4千克、胎位异常或存在宫内窘迫等情况时，剖宫产是更安全的选择。
3、产科并发症妊娠期高血压疾病、前置胎盘等并发症可能影响分娩方式决策，需结合具体病情判断。
4、产妇意愿在无明确医学禁忌情况下，产妇对分娩方式的合理选择意愿应被尊重，但需充分告知风险。
建议孕晚期定期产检，由产科医生综合评估后制定个体化分娩方案，选择对母婴最安全的分娩方式。
