第一胎剖腹产后第二胎多数情况下可以尝试顺产。能否顺产主要与子宫瘢痕愈合情况、胎儿大小、产道条件、分娩发动时机等因素有关。
1、子宫瘢痕剖宫产术后子宫切口愈合良好是顺产的前提，需通过超声评估瘢痕厚度，通常建议间隔18个月以上再妊娠。
2、胎儿因素胎儿体重不超过3500克且胎位正常时顺产成功率较高，巨大儿或臀位可能需再次剖宫产。
3、产道条件骨盆径线正常、宫颈条件良好的孕妇更适合阴道试产，需在临产前由产科医生评估。
4、分娩监测试产过程中需持续监测胎心及子宫瘢痕情况，出现胎儿窘迫或先兆子宫破裂需立即中转手术。
建议孕前进行瘢痕评估，孕期控制体重增长，分娩时选择具备紧急剖宫产条件的医院。
