妊娠哮喘是否严重需根据病情控制情况判断，多数孕妇通过规范治疗可安全妊娠，但未控制的重度哮喘可能增加母婴风险。
妊娠期哮喘症状较轻且规律用药者，通常对母婴影响较小。孕妇体内激素变化可能改善部分患者气道高反应性，但需警惕妊娠后期子宫增大对膈肌压迫导致的呼吸困难加重。规范使用吸入性糖皮质激素如布地奈德气雾剂、联合长效β2受体激动剂如沙美特罗替卡松粉吸入剂，可有效控制症状。同时需监测胎儿发育及肺功能，避免接触尘螨、花粉等过敏原，保持室内湿度适宜。
若妊娠前已存在重度哮喘或急性发作频繁，可能引发子痫前期、早产、低出生体重等并发症。急性缺氧状态会导致子宫胎盘血流灌注不足，严重时可威胁胎儿生命。此类患者需在孕前优化治疗方案，妊娠期使用奥马珠单抗注射液等生物制剂控制炎症，必要时住院进行氧疗和静脉给药。避免使用含麻黄碱的复方制剂，防止血管收缩影响胎盘供血。
妊娠哮喘患者应建立多学科管理团队，每4周评估1次病情。日常记录呼气峰流速值，出现夜间憋醒或活动耐力下降时及时就诊。分娩期需提前制定应急预案，硬膜外麻醉可降低应激性发作风险。产后6-8周是病情波动高发期，应维持药物剂量并加强随访。
