肛裂术后出现裂口可能与术后感染、排便用力过度、创面愈合不良、瘢痕组织弹性差等原因有关,可通过抗感染治疗、保持排便通畅、局部用药、二次缝合等方式处理。
1、术后感染手术创面被细菌污染可能导致感染性裂开,表现为红肿渗液。需使用头孢克肟、左氧氟沙星等抗生素,配合高锰酸钾坐浴。
2、排便用力过度术后便秘或腹泻时过度用力排便可能撕裂创面。建议增加膳食纤维摄入,必要时使用乳果糖口服溶液软化粪便。
3、创面愈合不良营养不良或局部血供不足会影响愈合。可外用重组人表皮生长因子凝胶促进修复,同时补充蛋白质和维生素C。
4、瘢痕组织弹性差瘢痕组织脆性增加易发生机械性裂开。局部使用硝酸甘油软膏改善血供,严重者需手术切除瘢痕重新缝合。
术后应避免久坐久站,每日用温水清洁肛周,饮食选择易消化的粥类、蒸蛋等,若裂口持续不愈需及时复诊。