中晚期帕金森病可通过药物治疗、康复训练、手术治疗、心理干预等方式治疗。中晚期帕金森病通常由多巴胺神经元持续退化、脑内异常蛋白沉积、氧化应激损伤、遗传易感性等原因引起。
左旋多巴制剂可补充脑内多巴胺,改善运动迟缓;多巴胺受体激动剂如普拉克索可延缓症状波动;MAO-B抑制剂司来吉兰有助于减少多巴胺降解。需注意药物可能引发异动症等副作用。
步态训练结合节拍器刺激可减少冻结步态,平衡训练能降低跌倒风险,言语治疗改善构音障碍。建议每周进行3次以上专业康复指导。
脑深部电刺激术通过植入电极调节异常神经电活动,丘脑底核毁损术可改善药物难治性震颤。适用于药物疗效显著减退的患者。
认知行为疗法缓解抑郁焦虑,团体心理支持帮助适应疾病,正念训练减轻非运动症状。抑郁症状明显时需联合抗抑郁药物。
日常需保持规律作息与适度运动,饮食注意增加膳食纤维预防便秘,照护者应学习防跌倒技巧与药物管理方法。