乙肝小三阳通过规范治疗可实现临床治愈,主要干预方式包括抗病毒治疗、免疫调节、肝功能保护和定期监测。
1、抗病毒治疗恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物可抑制病毒复制,需长期用药并定期检测HBV-DNA载量,部分患者可实现表面抗原转阴。
2、免疫调节干扰素治疗有助于激活免疫系统清除病毒,适用于转氨酶升高且无肝硬化的年轻患者,疗程通常为48-96周。
3、肝功能保护水飞蓟宾、双环醇等护肝药物可改善肝细胞炎症,需结合肝功能检查调整用药方案,避免肝脏持续损伤。
4、定期监测每3-6个月需复查肝功能、HBV-DNA和肝脏超声,肝硬化患者需加查甲胎蛋白,早期发现病情变化可调整治疗方案。
保持低脂高蛋白饮食,严格禁酒并避免熬夜,接种甲肝疫苗预防重叠感染,育龄期患者应做好母婴阻断。