脑梗塞很严重时仍有治疗希望，但恢复程度与病情严重程度、救治时机及个体差异密切相关。脑梗塞的治疗方式主要有溶栓治疗、抗血小板聚集治疗、神经保护治疗、康复训练及手术治疗等。建议患者立即就医，由专业医生评估后制定个体化治疗方案。
脑梗塞急性期在发病4.5小时内可考虑静脉溶栓治疗，常用药物包括注射用阿替普酶、尿激酶注射液等，有助于溶解血栓恢复血流。错过溶栓时间窗的患者可采用抗血小板聚集治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物预防血栓扩大。对于大血管闭塞患者，可考虑血管内取栓术或支架置入术等介入治疗。病情稳定后需尽早开始康复训练，包括肢体功能锻炼、语言训练及认知康复等。部分患者可能遗留不同程度的后遗症，需长期坚持康复治疗。
脑梗塞的预后与梗死部位、面积及并发症有关。脑干、大面积半球梗死等危重情况可能危及生命，即使存活也可能遗留严重残疾。高龄、合并高血压、糖尿病等基础疾病者预后较差。早期识别症状并及时送医是关键，突发面部歪斜、肢体无力、言语不清等症状应立即拨打急救电话。康复期需控制血压、血糖、血脂等危险因素，戒烟限酒，保持低盐低脂饮食，定期复查随访。
