糖尿病合并妊娠可通过饮食控制、运动干预、胰岛素治疗、血糖监测等方式管理。妊娠期糖尿病通常由胰岛素抵抗加重、胎盘激素影响、孕前血糖控制不佳、胰岛功能缺陷等原因引起。
1、饮食控制采用低升糖指数饮食，每日分5-6餐，碳水化合物占总热量40％-50％，优先选择全谷物、绿叶蔬菜等富含膳食纤维食物，避免精制糖摄入。
2、运动干预每周进行150分钟中等强度有氧运动，如散步、孕妇瑜伽，运动前后监测血糖，避免空腹运动导致低血糖。
3、胰岛素治疗口服降糖药禁用，需采用胰岛素控制血糖，可选择门冬胰岛素、地特胰岛素等，根据血糖谱调整剂量，通常孕早期需减量而中晚期增量。
4、血糖监测每日监测空腹及餐后血糖，维持空腹血糖3.3-5.3mmol/L，餐后2小时血糖4.4-6.7mmol/L，每3个月检测糖化血红蛋白控制在6％以内。
妊娠期间需定期进行胎儿超声和胎心监护，注意预防妊娠高血压等并发症，产后6-12周需重新评估糖代谢状态。
