风湿病患者怀孕后用药可能影响胎儿发育或加重病情，常用药物包括羟氯喹、硫唑嘌呤、低剂量泼尼松、生物制剂等，需严格遵医嘱调整方案。
1、羟氯喹羟氯喹属于妊娠期相对安全药物，可控制类风湿关节炎和红斑狼疮活动，但需监测胎儿心电图以防传导阻滞。
2、硫唑嘌呤硫唑嘌呤在妊娠中晚期可使用，可能增加早产概率，需定期检测血常规避免骨髓抑制。
3、低剂量泼尼松泼尼松在10mg/日以下剂量对胎儿影响较小，长期使用可能增加妊娠糖尿病风险，需配合钙剂预防骨质疏松。
4、生物制剂TNF-α类生物制剂需在孕早期停用，使用期间可能降低新生儿疫苗接种效果，分娩前需进行药物洗脱期管理。
妊娠期间应每4周进行风湿指标和超声检查，避免使用甲氨蝶呤、来氟米特等致畸药物，哺乳期用药需选择乳汁分泌量少的药物品种。
