难产指分娩过程中因产力、产道、胎儿或精神心理因素导致分娩进展异常,可能由子宫收缩乏力、胎位异常、骨盆狭窄、精神过度紧张等原因引起。
子宫收缩强度或频率不足导致产程延长,可能与产妇疲劳、电解质紊乱有关。可静脉滴注缩宫素加强宫缩,药物包括缩宫素注射液、卡前列素氨丁三醇、地诺前列酮。
胎儿枕后位、臀位等异常胎位阻碍分娩进展,常伴随胎心异常。需手法旋转胎位或实施产钳助产,药物包括盐酸利托君注射液、阿托西班、硝苯地平。
骨盆解剖结构异常导致头盆不称,多表现为胎头下降停滞。需通过剖宫产终止妊娠,术前可使用地塞米松促进胎肺成熟。
焦虑恐惧情绪导致儿茶酚胺分泌增加抑制宫缩,表现为宫颈扩张迟缓。可通过心理疏导缓解,必要时使用镇静剂如地西泮。
孕期定期产检有助于早期识别难产风险,分娩时保持放松心态,出现产程异常需及时由产科医师评估处理。