持续性枕后位难产可通过阴道检查、超声检查、胎心监护、骨盆测量等方式诊断。该情况通常与骨盆异常、子宫收缩乏力、胎儿过大、胎头俯屈不良等因素有关。
1、阴道检查通过触诊胎儿颅缝和囟门位置判断胎方位,若触及胎儿枕骨位于母体骨盆后方可初步诊断,需结合宫缩强度评估产程进展。
2、超声检查超声可直观显示胎头位置与骨盆关系,准确判断枕后位及其程度,同时评估胎儿大小及羊水情况,为分娩方式选择提供依据。
3、胎心监护监测胎心率变化可发现因产程延长导致的胎儿窘迫,异常减速或变异减少提示需及时干预,是评估分娩安全性的重要指标。
4、骨盆测量通过临床测量或影像学检查评估骨盆径线,骨盆狭窄或形态异常是导致枕后位难产的重要因素,测量结果直接影响分娩决策。
确诊后应根据产程进展选择徒手旋转、产钳助产或剖宫产,孕期定期产检有助于早期发现高危因素,分娩过程中需密切监测母婴状况。