持续性枕后位难产是胎头以枕后位入盆后,分娩过程中未能自然旋转至枕前位,导致产程延长或停滞的异常分娩方式,常见原因有骨盆异常、子宫收缩乏力、胎儿过大等。
1、骨盆异常产妇骨盆狭窄或形态异常可能阻碍胎头旋转,需通过骨盆测量评估,严重者需剖宫产终止妊娠。
2、宫缩乏力子宫收缩力不足无法推动胎头旋转,可静脉滴注缩宫素加强宫缩,配合徒手旋转胎头尝试矫正胎位。
3、胎儿因素胎儿体重超过4000克或胎头俯屈不良会增加旋转难度,产前超声评估胎儿大小,必要时选择器械助产或手术分娩。
4、产道软组织阻力宫颈水肿或会阴弹性差可能阻碍胎头下降,可行宫颈封闭或会阴侧切减轻阻力,配合体位调整促进胎位转变。
孕期定期产检监测胎位变化,分娩时保持自由体位活动,出现产程异常及时由产科医生评估处理方案。