两次剖宫产后是否可再次剖宫产需结合子宫瘢痕恢复情况评估，主要影响因素有子宫切口愈合质量、两次手术间隔时间、胎儿及母体健康状况、既往手术并发症史。
需通过超声检查子宫下段肌层厚度，若厚度不足3毫米或存在憩室则风险较高，建议间隔2年以上再妊娠。
两次剖宫产间隔小于18个月可能增加子宫破裂风险，理想间隔为2-3年，需监测瘢痕处肌层连续性。
多胎妊娠或巨大儿可能导致子宫张力过大，需提前评估瘢痕承受力，孕晚期需加强胎心监护。
既往有子宫切口感染或愈合不良者，第三次剖宫产需在三级医院进行，术前备好血源及紧急预案。
建议孕前进行专业评估，孕期严格产检，选择有抢救条件的医院分娩，术后注意预防粘连形成。
