肺结核皮试呈紫色可能由局部过敏反应、注射技术不当、结核菌素反应过强、皮肤血管异常等原因引起，需结合临床表现进一步评估。
1、局部过敏反应结核菌素中的成分可能引发机体超敏反应，导致局部毛细血管通透性增加，表现为皮试区域紫红色改变。可局部冷敷观察，避免搔抓。
2、注射技术不当注射过深损伤皮下血管或针头反复穿刺可能造成皮下出血，形成紫癜样改变。通常无须特殊处理，48小时内会自行消退。
3、结核菌素反应过强机体对结核菌蛋白产生强烈免疫应答时，局部可能呈现紫红色硬结，直径超过15毫米提示强阳性反应，需完善胸部影像学检查。
4、皮肤血管异常凝血功能障碍或血管脆性增加等基础疾病可能导致皮下渗血，表现为异常紫癜。建议检测凝血功能，排查血液系统疾病。
出现紫色皮试反应时应保持注射部位清洁干燥，避免剧烈运动导致摩擦，72小时后由专业医务人员进行结果判读。
