38岁怀二胎需重点关注高龄妊娠风险，主要有定期产检、营养补充、并发症预防、心理调适四个方面。
1、定期产检高龄孕妇需增加产检频率，孕11-13周完成NT检查，孕16-20周进行唐氏筛查或无创DNA检测，孕24-28周需做糖耐量试验排除妊娠期糖尿病。
2、营养补充每日需补充400微克叶酸至孕12周，孕中晚期增加钙剂600毫克，贫血孕妇需补充铁剂，同时保证优质蛋白和膳食纤维摄入。
3、并发症预防高龄孕妇易发妊娠期高血压和妊娠期糖尿病，需控制体重增长在11-16公斤，监测血压和血糖，出现头晕水肿等症状及时就医。
4、心理调适高龄妊娠可能伴随焦虑情绪，可通过孕妇瑜伽、正念冥想缓解压力，家人应给予充分情感支持，必要时寻求专业心理咨询。
建议保持适度运动如散步和游泳，避免提重物和剧烈运动，保证充足睡眠，出现阴道流血或腹痛等异常情况立即就医。
