大面积脑梗死患者需重点关注血压管理、呼吸道护理、营养支持和康复训练，主要注意事项包括监测生命体征、预防并发症、规范用药和早期康复介入。
1、血压管理急性期需维持血压在合理范围，避免过高导致脑水肿或过低影响脑灌注。可遵医嘱使用尼莫地平、乌拉地尔等降压药物，同时监测24小时动态血压变化。
2、呼吸道护理卧床患者需每2小时翻身拍背，床头抬高30度预防误吸。出现痰液潴留时可使用氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰药物，必要时行气管切开。
3、营养支持吞咽障碍者需鼻饲营养液，选择高蛋白、低脂配方。可逐步尝试糊状食物，配合维生素B族、甲钴胺等神经营养药物改善功能。
4、康复训练病情稳定48小时后开始被动关节活动，2周后介入站立训练。配合巴氯芬缓解肌痉挛，使用多奈哌齐改善认知功能。
患者需保持低盐低脂饮食，每日进行适度肢体活动，家属应学习正确护理方法并定期复查头颅CT。
