肝硬化腹水症状主要表现为腹胀、下肢水肿、呼吸困难,可通过限盐饮食、利尿药物、腹腔穿刺、肝移植等方式缓解。腹水通常由门静脉高压、低蛋白血症、肾功能异常、腹腔感染等原因引起。
1、限盐饮食每日钠摄入量控制在2克以下,减少水分潴留,配合优质蛋白补充改善低蛋白血症。限制液体摄入量有助于减轻心脏负担。
2、利尿药物螺内酯联合呋塞米是基础用药方案,可遵医嘱使用托拉塞米增强利尿效果。用药期间需监测电解质防止低钾血症。
3、腹腔穿刺对于顽固性腹水可进行腹腔穿刺放液,单次放液不超过5升。穿刺后需补充白蛋白防止循环功能障碍。
4、肝移植终末期肝硬化患者需评估肝移植指征,移植可根治门静脉高压。术前需控制感染并改善营养状态。
患者应定期监测体重和腹围变化,避免剧烈运动加重腹压,出现发热或腹痛需警惕自发性腹膜炎。