肝癌肝硬化晚期通常难以治愈,治疗目标以延缓病情进展、改善生活质量为主,主要手段包括靶向治疗、免疫治疗、对症支持治疗和肝移植评估。
1、靶向治疗
仑伐替尼、索拉非尼等靶向药物可抑制肿瘤生长,需配合肝功能监测和不良反应管理。
2、免疫治疗
PD-1抑制剂如帕博利珠单抗可能增强免疫应答,适用于部分经筛选的患者。
3、对症支持
腹水穿刺、白蛋白输注可缓解症状,疼痛管理需使用阶梯镇痛方案。
4、肝移植评估
符合米兰标准的极少数患者可考虑移植,需综合评估肿瘤分期及全身状况。
建议患者定期复查甲胎蛋白和影像学检查,严格戒酒并保证优质蛋白摄入,所有治疗需在专科医生指导下个体化实施。